NEW YORK (Reuters Health) - mehr als zwei Drittel der Menschen mit nicht-Melanom-Hautkrebs unterzog Chirurgie zur Behandlung des Leidens nach einer neuen Studie - einschließlich Patienten, die mindestens 85 Jahre alt waren oder hatten mehrere andere chronischen Erkrankungen.
Forscher fanden 43 Prozent der Patienten mit begrenzten Lebenserwartung, die starben innerhalb von fünf Jahren ihre Diagnose- aber nicht vor Hautkrebs. Viele von ihnen berichtet, schlechte Wundheilung nach Haut-Chirurgie oder andere behandlungsbedingten Komplikationen einschließlich Schmerzen, Taubheitsgefühl und Juckreiz.
Die Studiengruppe sagte, dass seine Forschungsergebnisse legen nahe, viele ältere Patienten können nicht lange genug leben, um von nicht-Melanom-Hautkrebs Behandlung profitieren, aber können noch dadurch geschädigt werden.
"Für so viele Bedingungen nur eine standard-Behandlung ohne darüber nachzudenken (klinische) Kosten, verwenden wir", sagte Dr. Ashish Jha, Gesundheit Politik Forscher von der Harvard School of Public Health in Boston.
Hautkrebs ist die häufigste Art von Krebs. Etwa 2,2 Millionen Amerikaner sind nicht-Melanom-Hautkrebs - diagnostiziert, darunter basale und Plattenepithelkarzinom Zelle Krebs - jedes Jahr. Aber laut der American Cancer Society, nur 2.000 Menschen sterben jährlich an dieser Krebsarten - weniger als 0,1 Prozent der Zahl diagnostiziert.
"Nicht-Melanom-Hautkrebs in gewisser Weise ist ein klassisches Beispiel für ein Geschwür, das selten Menschen tötet und es ist etwas, das auf vielfältige Weise behandelt werden kann und (Behandlung) sollte wirklich angepasst werden", sagte Jha, die neue Forschung beteiligt war, Reuters Gesundheit.
Forscher unter der Leitung von Dr. Eleni Linos von der University of California, San Francisco, gefolgt 1.360 Menschen, die mit nicht-Melanom-Hautkrebs in einem der zwei Dermatologie-Kliniken in 1999 und 2000 diagnostiziert wurden.
Diese Patienten waren 69 Jahre alt, im Durchschnitt. Etwa ein Viertel von ihnen hatte eine begrenzte Lebenserwartung, weil sie mindestens 85 waren oder hatte mehr als einen chronischen gesundheitlichen Zustand, einschließlich Herz, Lunge oder Nierenerkrankungen, Diabetes und Demenz.
Die meisten der älteren, kränker Patienten sagte, dass sie durch ihre Hautkrebs häufig gestört waren nicht. Einige nicht sogar sie vielleicht bemerkt haben, sagte Linos.
Alter und zugrunde liegenden Gesundheitszustand hatten keinen Einfluss auf welche Art von Behandlung Patienten erhielten, sie und ihre Kollegen berichteten Montag in JAMA Innere Medizin. Etwa 69 Prozent aller Krebserkrankungen der Haut behandelt wurden chirurgisch - Hälfte mit einfachen Exzidate und zur Hälfte mit längere, intensivere Verfahren.
Das galt auch für Menschen, die starben innerhalb von zwei Jahren Hautkrebs zu bekommen - von einem Herzinfarkt oder Schlaganfall, zum Beispiel.
"Wir fanden, dass unabhängig davon, wie alte Menschen, wie krank oder gebrechlich sie waren, was ihre Lebenserwartung war, sie waren immer ähnlich behandelt und" Linos sagte Reuters Gesundheit. "Wir sahen, die als Beweis, dass wir im Moment nicht unsere Behandlung für bestimmte Patienten Schneiderei sind."
Sie und ihre Kollegen gesagt, dass bei einigen alten und kranken Patienten nur immer zum Arzt und sitzen im Wartezimmer versuchen können ganz zu schweigen von einer dreistündigen Eingriffs-.
Ji sagte, er glaube nicht, dass Alter sollte der bestimmende Faktor hinter wer tut oder nicht Chirurgie für nicht-Melanom-Hautkrebs unterziehen. Vielmehr sollten Patienten die relevante Informationen über ihre Diagnose und die zugrunde liegenden Gesundheit und für sich selbst entscheiden, wie aggressiv ihre Krankheit behandelt wird.
"Es gibt 80-85-jährigen, die extrem gesund (und) kräftig und mein nehmen ist, dass wir sie behandeln sollten, so aggressiv wie sie behandelt werden, möchte", sagte er, "Es gibt Menschen in ihrem 50 s oder 60 s mit fortgeschrittenen Krankheiten, die eine viel kürzere Lebensdauer haben können."
"Wirklich unser Ziel ist es, Patienten in dieser Entscheidung einzubeziehen und in der Lage sein zu sagen:" hier sind die Risiken, hier sind die Vorteile, was willst du?'"
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