Von Julie Steenhuysen CHICAGO, 18. März (Reuters) - In der neuesten Ausgabe in der Mammographie-Debatte findet eine neue Studie, dass immer eine Mammographie alle zwei Jahre statt jährlich nicht das Risiko von fortgeschrittenem Brustkrebs bei Frauen im Alter von 50 gestiegen bis 74, auch bei Frauen verwenden Hormontherapie oder Dichte Brüsten, Faktoren, die eine Frau das Krebsrisiko erhöhen. Die Ergebnisse, veröffentlichte am Montag von Forschern an der Universität Kalifornien, San Francisco, unterstützen den Schlussfolgerungen der US präventive Services Task Force, eine einflussreiche Regierung Panel Gesundheit Berater, die in 2009 ausgegebenen Richtlinien, nach denen Frauen sagte Mammographie haben sollte jedes andere Jahr beginnend am Alter von 50 Jahren eher als jährliche Prüfungen ab 40 Jahren. Die umstrittenen Empfehlungen zur Verringerung der Frequenz und verzögert den Start des Mammographie-Screenings beruhten auf Studien, die darauf hindeutet, dass die Vorteile der Erkennung von Krebserkrankungen früher nicht das Risiko falsch-positive Ergebnisse, überwiegen die Frauen die Qualen von einer Brustkrebsdiagnose und das Martyrium der Behandlung unnötig verfügbar zu machen. Die Sache ist jedoch nicht entschieden. Die American Cancer Society noch empfiehlt Frauen werden kontrolliert, für Brustkrebs jedes Jahr sind sie bei guter Gesundheit ab Alter 40, aber die Gruppe eng Studien beobachtet. "Ich glaube nicht, dass jeder eine Studie sollten alles ändern", sagte Dr. Otis Brawley, leitender medizinischer Offizier der American Cancer Society, in einem Telefon-Interview. Aber er fügte hinzu: "Dies ist einer der mehrere Studien, die alle in die gleiche Richtung in den letzten Jahren weisen." Brawley, sagte er nicht erwarten, dass Screening-Empfehlungen von Fachorganisationen im nächsten Jahr ändern, aber er sieht sich Ärzte, die Bewegung in Richtung eines persönlichen Ansatzes in den nächsten fünf Jahren. Möglicherweise gibt es einige Frauen, die müssen alle sechs Monate und andere überprüft alle zwei Jahre, je nach ihrer Brust-Dichte, Familiengeschichte und Gentests. In der neuesten Studie wollten Dr. Karla Kerlikowske von der University of California, San Francisco und Kollegen sehen, ob Risikofaktoren eine Frau das Alter eine Rolle in der Entscheidung zum Mammographie-Screening starten. Neben Alter berücksichtigt das Team, ob Frauen dichtem Brustgewebe hatte - hat einen höheren Anteil an Bindegewebe, Fett - oder nahm Kombination Östrogen und Progesteron Hormon-Therapie seit mehr als fünf Jahren, die das Risiko von Brustkrebs erhöhen können. "Haben Sie diese Risikofaktoren, es helfen würde, wenn Sie jährlich vs. alle zwei Jahre gezeigt haben?", sagte Kerlikowske, deren Studie in JAMA Internal Medicine online veröffentlicht wurde. Um dies zu erforschen, das Team analysiert Daten aus 11.474 Frauen mit Brustkrebs und 922.624 ohne Brustkrebs gesammelt von 1994 bis 2008. Selbst nach einem Blick auf diese anderen Faktoren, fand das Team kein erhöhtes Risiko von fortgeschrittenem Krebs bei Frauen 50 bis 74, die eine Mammographie alle zwei Jahre statt jedes Jahr bekam. "Es nicht egal, ob Sie diese Gruppe jedes Jahr durchleuchtet oder alle zwei Jahre das Risiko von fortgeschrittener Krankheit oder einen schlimmer Tumor nicht anders war," sagte Kerlikowske.
PSYCHOLOGISCHE Effekte häufiger screening bei diesen Frauen mehr falsch-Positive Ergebnisse führen. Frauen im Alter von 50 bis 74, die jährliche Mammographien gehabt hatte, ein Risiko von 50 Prozent der mit ein falsch-positiven Ergebnis über einen Zeitraum von 10 Jahren, aber ein 31 Prozent Risiko, wenn sie jedes zweite Jahr gezeigt wurden. Studien deuten darauf hin, dass ein Fehlalarm dauerhafte psychische Auswirkungen haben kann. März Studie in den Annals of Family Medicine sagte: "drei Jahre nach einer falsch-positiv-nden, erleben Frauen psychosoziale folgen, die zwischen denen von Frauen mit einer normalen Mammographie und diejenigen mit der Diagnose Brustkrebs erfahren reichen." Brust-Dichte war ein Faktor bei jüngeren Frauen, jedoch. Als das Team screening-Häufigkeit bei Frauen 40 bis 49 schaute, fanden sie diejenigen mit extrem dichten Brüsten, die gezeigt wurden jedes Jahr hatten ein höheres Risiko des Habens von einer weiter fortgeschrittenen Krebs als diejenigen, die jedes Jahr gezeigt hat. Jüngere Frauen waren auch viel wahrscheinlicher, dass falsch-Positive Ergebnisse und unnötige Verfahren zu unterziehen. Ohne eine Mammographie in den 40ern, Kerlikowske sagte: "sind Frauen nicht wissen, ob sie extrem dichten Brüste haben." Bei den Frauen in den 40ern haben etwa 12 bis 15 Prozent sehr dichtem Brustgewebe. Für diese Frauen, Kerlikowske sagte sie empfiehlt, dass sie eine Mammographie erhalten, wenn sie andere Risikofaktoren haben, die ihr Risiko von Brustkrebs, einschließlich haben einen Verwandten ersten Grades setzen könnte, dass ein allgemeiner Ausdruck, oder nur "nahe Verwandte"? wie eine Mutter oder eine Schwester mit Brustkrebs. "Sobald wir, dass ihre Brust-Dichte hoch ist sehen, werden wir jährliche Mammographie bieten," sagte sie. American College of Radiology und die Gesellschaft von Breast Imaging, Gruppen, die Radiologen, darstellen, sagte, dass die Studie Methodik behaftet war, weil es frühe und späte Brustkrebserkrankungen verwendet, um zu bestimmen, die Ergebnisse von Brustkrebs-screening, anstatt mehr Maßnahmen der Tumor-Größe, nodal Status und Krebs-Bühne, die bestimmen konnte verfeinert, ob Screening Krebserkrankungen frühzeitig erkannt. Es fehlerhaft auch die Studie nicht als eine genau kontrollierte, randomisierte klinische Studie. Die Studie verwendeten Daten des Breast Cancer Überwachung Consortium, einer nationalen Mammographie-screening-Datenbank, die Informationen, Gemeinschaft Mammographie Kliniken auf Millionen von Frauen sammelt. "Wir sind nie zu eine randomisierte Studie haben. Dies ist die beste in Bezug auf die Art der Untersuchungen, die jedermann für, eigentlich hoffen kann", sagte Brawley, dessen Gruppe Resultate von Brustkrebs Studien aus aller Welt jedes Jahr überwacht. Er sagte, eine solche Untersuchung würde Jahrzehnte dauern und wäre zu teuer. Fang von Krebsen früher übersetzt nicht immer in Leben gerettet, laut einer Studie des November veröffentlicht im New England Journal of Medicine von Dr. Gilbert Welch des Dartmouth Instituts für Gesundheitspolitik & Clinical Practice in New Hampshire. Sein Untersuchung ergeben, dass mehr als ein Drittel der Krebserkrankungen erkannt durch routinemäßige Mammographie nicht kann lebensbedrohlich, widersprechen den tief verwurzelten Glauben, Krebsvorsorge immer gut ist. Kerlikowske sagte die Stärke ihrer Studie ist, dass es erlaubt Forschern anderer Risikofaktoren zu berücksichtigen z. B. Brust-Dichte, es den Ärzten ermöglichen Frauen bieten personalisierte Entscheidungen darüber, wann die Brustkrebs-Screening zu starten. "Wir versuchen es Abkehr von der Vorstellung, dass alles auf Alter basieren sollte. Es sollte einige Nachdenklichkeit zu ihm,"sagte sie. (Meldung von Julie Steenhuysen; Weitere Berichterstattung durch Bill Berkrot; Bearbeiten von Jilian Fleischwolf und Douglas Lizenzgebühren)
Via: Sie schlagen vor, 25 Stunden pro Woche, aber bis zu 80 Jahren zu arbeiten
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